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健识药师谈

发布日期:2023-11-25 19:10浏览次数:
本文摘要:健识药师谈| 药片难咽掰开吃?警惕这些最常见的用药误区 第108期 来聊聊药片能不能掰开吃这件事~ 常听到有些病人诉苦:药片太大了,难以下咽,不如掰开吃或者爽性嚼碎药片。但这样真的可以吗?事实上,除品味片外,一般不发起嚼碎药物服用的。 那么,是否可以掰开药片服用呢?今天药师以缓/控释和肠溶片为例,聊聊如何正确服用药品。1、缓释?控释?一字之差大差别 缓释制剂是指口服药物在划定的溶剂中,以缓慢非恒定的速度释放;而控释制剂则是指口服药物在划定的溶剂中,以缓慢恒定的速度释放。

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健识药师谈| 药片难咽掰开吃?警惕这些最常见的用药误区 第108期 来聊聊药片能不能掰开吃这件事~ 常听到有些病人诉苦:药片太大了,难以下咽,不如掰开吃或者爽性嚼碎药片。但这样真的可以吗?事实上,除品味片外,一般不发起嚼碎药物服用的。

那么,是否可以掰开药片服用呢?今天药师以缓/控释和肠溶片为例,聊聊如何正确服用药品。1、缓释?控释?一字之差大差别 缓释制剂是指口服药物在划定的溶剂中,以缓慢非恒定的速度释放;而控释制剂则是指口服药物在划定的溶剂中,以缓慢恒定的速度释放。两者均可耽误药物感化时间,减少服药次数,使药物在体内的浓度相对平稳,减少因药物短时间剂量过高引起的不良反映。

但前者的释放速率易受到外界情况因素的影响如PH值,尔后者的释放速率更为恒定。图1 差别制剂的血药浓度变化示意图 2、可以研碎、掰开缓控释片和肠溶片吗? 展开全文 所有的缓控释片、肠溶片均不行以研碎服用,但少部门可以掰开服用。

缓控释片在制备出产历程中通过特殊的制备工艺来到达延缓或定量释放药物的感化,常见的有骨架型、包衣型、渗透泵型等。这些特殊剂型的设计是为了到达耽误药效的感化,且含药量凡是大于普通制剂,一旦粉碎其特殊剂型,会使过量药物在短时间迅速被释放,可能会导致体内药物浓度骤然上升,造成药物中毒或增加不良反映产生。如治疗高血压的常用药物硝苯地平控释片,其溶出的道理是靠渗透压差将有效药物身分释放,一旦将其掰开或研碎,控释感化消失,超出通例剂量的药物短时间释放,极可能造成血压偏低的不良反映。

图2 硝苯地平控释片溶出道理示意图 同样,肠溶片也是指接纳特殊的包衣质料和制备工艺使药物不在胃液中溶解,在肠液中溶解。粉碎其特殊布局会导致药物活性被胃酸粉碎,失去药效,或使药物无法定位释放,影响靶向局部感化;同时也可能会损伤胃部,引起或加重胃部疾病。然而,有少数缓控释、肠溶片接纳的是多单位微囊系统,如琥珀酸美托洛尔缓释片,每个微囊均为一个独立的贮库单元,可掰开服用不会影响药效,但不行嚼碎研碎粉碎其微囊布局;艾司奥美拉唑肠溶片内含多个肠溶微丸,对于有吞咽坚苦的患者,可将片剂溶于半杯水(不含碳酸盐的水中)溶解完全后服用,但不行嚼碎、研碎粉碎其微丸布局。

图3 琥珀酸美托洛尔缓释片布局示意图 3、特殊人群,您该怎么办? 对于部门特殊人群如暮年人、婴幼儿、肝肾功效受损等,因其吞咽坚苦或需要特殊剂量必需将药品掰开,服药前应咨询大夫和药师,凡是环境下,缓控释药片外貌有刻痕是可以沿刻痕小心掰开服用的,不行研碎嚼碎或随意切分药片。对于普通片剂,切分药片仍需审慎。不要随意使用菜刀、铰剪等东西切分药片,不然可能造身分割中碎渣过多,有效药物损失,同时切分的药片剂量也可能呈现不等,导致药效增大或减小。

尤其对于治疗规模较窄的药物如地高辛、茶碱等,其治疗剂量与中毒剂量比力靠近,切分这类药片是更需审慎。因此,如必需切分药片,发起使用专门的药片支解器,减少因剂量禁绝确导致的药效降低或不良反映产生。吴汀溪 主管药师 结业于首都医科大学药学本科,现为北京天坛医院药学部临床药师。

曾多次在药师技术大赛中获奖,在焦点期刊上颁发多篇学术论文。科室:北京天坛医院药学部 专长:暮年患者药物办理,急诊临床药学办事 END 安息“神药”褪黑素,真的那么神? 【健识局】原创内容,未经许可,请勿转载 转载开白请加微信:jianshiju返回,检察更多。


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